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社区护士在社区卫生服务工作中的角色及作用
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  【摘要】从社区护士在服务对象、工作范围、工作职责、主要角色、综合能力、健康教育、疏导心理问题等方面介绍了社区护士在社区卫生服务工作中发挥的作用。

  【关键词】社区卫生服务;社区护士;健康教育
  【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0142-01
  
  社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医生为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、保健、康复、医疗、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务[1]。社区护士是社区卫生服务机构的重要成员,他们从事社区护理工作,用知识与技术解除病人的痛苦、改变不良卫生习惯等,从而促进和维护社区人群健康。
  1社区工作大致概况
  我中心以全科医生、社区护士、康复医师、公共卫生人员、妇女与儿童保健医生组成的社区卫生服务团队,每个团队人数在12人左右,分管2个社委会,每个社委会服务人口数4000人~5000人,全科医生和社区护士每人管理人数200人~300人。全科医生负责社区慢性病人的管理;社区护士负责60岁以上健康老人和独居老人的管理;康复医生负责残疾人管理;公共卫生人员负责预防接种、传染病管理、死因调查等;妇女与儿童保健医生负责学龄前儿童及育龄期妇女管理。全科医生和社区护士每周到社区定点两个半天,主要开展建立个人(家庭)健康档案、健康体检、健康讲座、健康咨询等。每周至少两个半天进行家庭访视、康复训练指导1次,每周1次的家庭病床管理,以及配合完成临时性公共卫生应急任务。社区服务对象信息资料实行微机动态管理,根据管理人群随访次数及时更新信息资料。
  2社区护士的作用
  2.1社区护士是社区居民的健康守护神:
  社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,世界卫生组织提出社区护理应以“社区内弱势团体(老、弱、残、障)为优先服务的对象”。我国社区卫生服务也提出“以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残障人等为重点”的服务宗旨[2]。社区护士深入到社会基层,直接面向社区人民群众,社区的每一户、每个人都是自己的服务对象,社区内的老、弱、病、残、妇女、儿童都是自己护理关照的重点,社区护士直接参与该社区的健康教育、传染病预防和控制、家庭护理、儿童保健、妇女保健、老年人保健、心理卫生与精神保健、病人临终服务以及病人入院前急救护理等多方面的工作。
  2.2社区护士的角色:
  社区护理的工作范围和社区护士的职责决定了社区护士在社区卫生服务中扮演多种角色,发挥着多重作用。社区护理的基本职责是视人群为整体,而不单是个人和家庭。因此,社区护理工作就要收集和分析人群的健康状况,然后解决这一群体中主要的健康问题,即使社区护士照料个人与家庭,也是帮助整个人群解决健康中的一项工作。社区护士的工作任务是从一个病人扩展到照顾整个人群[3]。在不同的情况、不同的场合、不同的时间条件下社区护士分别充当着照顾、教育、咨询、组织、管理、协调、合作、观察、研究等多种角色。
  2.3利用“全科”的知识和技能延伸护理服务范围:
  社区护士是一种面向各种社区人群的复合型护理专业技术人员。社区护士是在一个相对开放、宽松的工作环境之中进行服务、管理工作的。由于影响人群健康的因素是多方面的,社区护士的服务除了预防疾病、促进健康、维护健康等基本内容外,还要从整体全面的观点出发,从卫生管理、社会支持、家庭和个人保护、咨询等方面对社区人群进行全面服务。
  2.4一专多能的综合服务能力满足社区群众多方面需求:
  社区护理是一专多能的综合性服务,为满足社区人群的需要,既要对重点人员进行身心整体护理,又能在伤病现场进行初步急救;既要指导病人进行恢复期康复锻炼,又能开展健康教育和卫生科普知识宣传;既要开展社区卫生防疫,又能协助管理慢性病人。
  2.5积极开展健康教育,提高社区人群健康意识:
  在社区工作中,通过针对性的健康知识宣传,人们认识到学会自身保健是免除疾病、减少疾病、增进健康的关键。对常见病、多发病加强管理,做好健康宣传,提高慢性病人的管理率、控制率、知晓率,合理指导病人服药、就诊、定期复查。社区医疗保健服务,实现了病人在家中享受到和在医院一样的治疗服务,社区服务提高了社会效益。
  2.6利用社会学、心理学及人际沟通技巧解决社区人群心理问题:
  心理健康是人类健康的一个重要标志。随着社会的发展、生活方式的改变、生活节奏的加快,社区护理面临的心理问题也越来越多。如刚退休的老人、空巢老人、独居老人、更年期老人、有家庭问题的人等。由于对所处环境的不适应,会产生种种心理问题。所以,针对这些人群,需要做好社会心理咨询工作,理解并帮助其解决心理问题。
  2.7社区护士在社区卫生服务中心、社委会与社区人群中起到桥梁和纽带作用:
  与社委会建立良好的合作关系,将社区居民的基本信息、卫生保健等资源共享。定期深入每一个家庭,与他们进行有效的沟通,建立相互信任的人际关系,并及时将各种信息的进行传递与反馈,为社区卫生服务工作深入开展做好准备。
  总之,社区护理工作的最终目的是维护和促进社区居民的健康。因此,社区护士在社区卫生服务工作中充分发挥自身的作用,积极配合团队各类成员,合理利用有限的人力资源,完成社区卫生服务的各项工作,以提高社区居民健康水平为己任,从而进一步提升社区卫生服务的质量。
  
  参考文献
  [1]李跃军.社区卫生服务概论[M].北京:中国协和医科大学出版社,2001:7.
  [2]张玉梅,冯正仪,夏海鸥.社区护理需求和工作内容的调查分析[J].中华护理杂志,2003,38(3):232.
  [3]周莹.社区护理概论[M].南京:东南大学出版社,2004:8.
  

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